Η ιδέα της διοργάνωσης των Αγώνων για τις χώρες της Μεσογείου ξεκίνησε από τον Πρόεδρο της Αιγυπτιακής Ε.Ο.Ε. και Αντιπρόεδρο της Δ.Ο.Ε., Mohamed TAHER PACHA, με τη βοήθεια του Έλληνα Ιωάννη ΚΕΤΣΕΑ, επίσης μέλους της Δ.Ο.Ε. Κατά τη διάρκεια των Ολυμπιακών Αγώνων του 1948 στο Λονδίνο, σε μια περίοδο που επισκιαζόταν από εντάσεις μεταξύ των μεγάλων δυνάμεων, παρουσιάζουν το σχέδιο στα μέλη της Δ.Ο.Ε., υποστηρίζοντας την ιδέα ενός ειρηνευτικού και συνενωτικού Αθλητισμού.
Οι πρώτοι Μεσογειακοί Αγώνες διεξήχθησαν στην Αλεξάνδρεια το 1951. Οι Αγώνες έχουν ήδη συμπληρώσει μισό αιώνα ζωής και βρίσκονται στη 18η διοργάνωσή τους. Στον παρακάτω πίνακα θα πρέπει να σημειωθούν τα εξής:
- Η αύξηση του αριθμού των χωρών που συμμετέχουν σε κάθε διοργάνωση, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των αθλητών.
- Η συμμετοχή των γυναικών από το 1967 στην Τύνιδα.
- Η αλλαγή στην περιοδικότητα το 1993 με τη διοργάνωση των Αγώνων στη Γαλλία δύο μόλις χρόνια μετά τους Αγώνες της Αθήνας το 1991. Λόγω του ιδιαίτερα φορτωμένου διεθνούς αθλητικού προγράμματος την Προ-ολυμπιακή χρονιά, οι περισσότερες Ε.Ο.Ε. εξέφρασαν την επιθυμία τους η εν λόγω διοργάνωση να λαμβάνει χώρα ένα χρόνο μετά τους Ολυμπιακούς Αγώνες προκειμένου να προετοιμάζονται καλύτερα οι νέες ολυμπιακές ομάδες.
- Μια ισορροπημένη εναλλαγή στη διοργάνωση των Αγώνων μεταξύ των βόρειων και νότιων χωρών της Μεσογείου μέχρι το 2001.